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讓「心」先睡：身心科醫師的帶你探索睡眠的神祕世界（三）
| 院長專欄 |
你以為是你在等睡意？其實是睡神在等你。
(文/膚悅心診所院長 王沛昌 圖/AI生成)
診間很多個案會說：「為甚麼我身體累得要死，躺在床上就是睡不著？」、「明明吃了藥，可是划了個手機就整晚都睡不好？」。
好的睡眠需要「天時地利人和」，還記得上一篇睡神的美麗故事嗎？從故事中稍微連結了現代睡眠的機制，今天，讓我們更近一點看看睡眠究竟是如何啟動和維持。
睡神不會強迫任何人入睡，他只在「時間剛好、能量剛好」的時刻，輕輕點你的眼皮。睡眠不是強求來的，它需要「時機」與「能量」同時到位。
而這正好對應現代睡眠醫學的四大支柱：「雙進程模型」中的晝夜節律（Process C）與睡眠恆定（Process S）和「蹺蹺板」模型中兩端互斥的清醒中樞和睡眠中樞。
Process C（睡眠節律）：黑夜降臨時睡神輕拂過疲累之人雙眼的微風
希普諾斯有個神奇的時鐘。 當夜晚降臨、光線變暗，視交叉上核（SCN）不再受抑制，褪黑激素濃度開始上升，超過一定濃度時，睡神就會收到訊號：「可以動身了。」，睡眠開關就被開啟。
但現代社會是24小時不夜城睡前划手機、藍光直射，即使你再累，褪黑激素被抑制，睡神就被你逼到一直接不到黑夜降臨的訊號，也就一直無法把睡眠的開關打開。
Process S（睡眠的恆定）：睡神在黑夜飛行時灑向大地罌粟花水或忘川水 醒著越久，活動量越多，腺苷（能量消耗後堆積的廢物）的濃度就越高。 腺苷越高，睡神越容易找到你，因為他要用仙水替你洗去讓你疲憊的元兇。 利用沈睡的過程，幫你清洗轉化、完整充電，起床才有睡飽的感覺。 維持睡眠的重要過程。 睡眠中樞：這是睡神的最大權力，當祂成為夜晚的霸主，會開啟睡眠，關掉清醒 睡眠中樞釋放GABA（大腦中的抑制性物質）等物質，關閉清醒中樞 開啟及維持睡眠 清醒中樞：睡神忙了一晚，當大家睡飽充滿精神開始一天的工作時，就換睡神去睡覺了 清醒中樞在腦幹和下視丘，釋放食慾素（Orexin)、組織氨、去甲基腎上腺素、血清素、乙醯膽鹼等 使人興奮維持清醒活力
醫師溫馨題醒睡神要成功現身，必須同時得到兩個訊號：
褪黑激素：時間到了，打開睡眠的開關。 腺苷：廢物多啦，累了，需要休息清一下垃圾。大腦的睡眠中樞會釋放GABA，關掉清醒的油門—食慾素，正腎上腺素等。 最後的重點 好的睡眠，是讓睡神找到你，而不是你硬把他抓來。 當 Process C（時間對）＋ Process S（腺苷累積足）同時開啟，睡眠就不是一場掙扎，而是自然降臨。下一篇，讓我們先暫時脫離這些讓人昏昏欲睡的睡眠重要知識，談一些有趣話題吧
