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記憶五部曲之二 ⼼累造成⼤腦「當機」--憂鬱與焦慮如何影響你的記憶和功能
| 院長專欄 |
記憶五部曲之二⼼累造成⼤腦「當機」--憂鬱與焦慮如何影響你的記憶和功能
(文/膚悅⼼診所院長 王沛昌 )
上⼀篇我們聊了「正常老化」和「失智症」的差別。今天，我們要將⽬光轉向另⼀個很常影響記性的「兇⼿」，那就是情緒——特別是憂鬱和焦慮。
在⾨診，常聽到個案說：「醫師，我最近⼼情不好，連腦袋也變笨了，很多事都不知道怎麼做？會不會變成失智？」
科學研究證實：長期的情緒困擾，確實會讓我們的記憶和認知功能「慢速運轉」，造成所謂的「假性失智」。
假性失智是什麼「假性失智」是⾝⼼疾病導致的認知功能障礙，症狀看起來極像阿茲海默失智症等神經退化性疾病，但其根本原因並非⼤腦的硬體本⾝受傷，⽽是情緒等軟體出現問題。
假性失智與憂鬱的關係憂鬱症是導致假性失智最常⾒的原因，主要因為：
專注⼒下降：⼤腦缺乏動⼒和興趣，對外界刺激反應遲鈍，導致新資訊在記憶的「輸入」（編碼）階段就失敗了。思考變慢：憂鬱會讓患者的思考和反應速度變慢，在回答問題時顯得遲疑，表現很像失智症的「提取困難」。缺乏動機：因⼼情低落、動⼒下降⽽減少主動學習或參與活動，導致個案或照顧者認為⽣活功能真的退步了。假性失智與焦慮的關係焦慮讓⾝體以為正在⾯對環境的壓⼒，因此：
⽪質醇攻擊：焦慮會使體內分泌過多的⽪質醇（壓⼒荷爾蒙），進⽽損害海⾺迴（⼤腦的記憶中⼼），使記憶「編碼」變得低效。資源佔⽤：焦慮使⼤腦處於「警戒」狀態，所有的認知資源都⽤來應對威脅，導致沒有⾜夠的資源處理⽇常的記憶輸入和提取的任務。如何才能逆轉勝假性失智是可逆的，「逆轉勝」的關鍵在於治療潛在的情緒障礙和改善睡眠：
藥物治療：專業醫師會開立抗憂鬱藥物來穩定情緒，例如選擇性⾎清素回收抑制劑(SSRIs)，⽽⼤腦的功能也隨之改善。改善睡眠：憂鬱和焦慮的個案常常合併失眠，但暫存記憶的歸檔過程會在睡覺的時候進⾏，所以有適量的慢波睡眠讓你有好記性。⽣活介入：規律運動、保持社交連結、並進⾏主動的認知訓練，這些都能有效提升⼤腦的「認知存量」。
醫師溫馨提醒良好的睡眠可以讓⾝⼼穩定、記憶穩固，進⽽減少失智風險。
下⼀篇將澄清⼤家的疑問「⾝⼼科藥物是不是都是安眠藥？」，「服⽤⾝⼼科藥物會失智嗎？」
