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反芻思考四部曲之三 從焦慮到憂鬱：「反芻思考」是多種身心疾患的核心？
| 院長專欄 |
反芻思考四部曲之三
從焦慮到憂鬱：「反芻思考」是多種身心疾患的核心？(文/膚悅心診所院長 王沛昌)(圖/ AI 生成)
反芻思考不是單一疾病的症狀或表現，它是一個「跨診斷因素」(Transdiagnostic Factor)，意思是它會像病毒一樣，潛伏在多種不同的心理疾病中，並使其惡化。
如果你的大腦長期被反芻思考佔據，自律神經又持續失衡，會引發或惡化哪些心理疾病？
憂鬱症反芻思考是憂鬱症的常有的狀態。個案會不斷沉溺於「過去」的失敗、失落與自我批評，強化「無望感」與「無價值感」，使憂鬱症狀加劇且更難康復。
焦慮症焦慮症的反芻，通常指向「未來」。個案會不斷思考「萬一...怎麼辦？」，進行災難性的預演。這種「擔憂」 本身就是一種未來導向的反芻思考。
創傷後壓力症候群個案會反覆「闖入性」的回憶創傷事件，並反芻思考「為什麼是我？」、「我本可以...」，這會阻礙創傷的復原。
. 身心症錯誤壓力訊號使交感神經長期過度活躍，慢性壓力荷爾蒙（如皮質醇）會導致：
消化系統：腸躁症、胃食道逆流。 心血管系統：高血壓、心悸。 神經系統：慢性偏頭痛、緊縮性頭痛。 免疫系統：功能下降、慢性發炎。
醫師溫馨提醒反芻思考，會持續惡化大腦、自律神經、身心疾病的負向互動，必須打破這個循環。
下一篇將進入這一系列的最重點，我們將告訴你脫困的方法。
